닥터도도의 최신 논문 파헤치기: 피부와 근육을 동시에! HIFES+RF 복합 시술
안녕하세요! 이지동안의원 대표원장이자 여러분의 피부 주치의, 닥터도도 도재운입니다. 늘 어떻게 하면 우리 환자분들께 더 만족스럽고 안전한 젊음을 선사할 수 있을까 고민하는데요 (1), 최근 아주 흥미로운 연구 결과를 접하게 되어 오늘 여러분과 함께 자세히 살펴보려고 합니다.
시간이 흐르면서 나타나는 얼굴의 변화는 누구에게나 고민이지만, 수술적인 방법은 부담스러워 망설이는 분들이 많으시죠. 오늘 소개해 드릴 논문은 바로 이런 고민에 새로운 희망을 제시하는 연구입니다. 고주파(RF) 에너지와 고강도 안면 근육 자극(HIFES) 기술을 동시에 적용하여 비수술적인 방법으로 안면 연조직을 리모델링하고 리프팅 효과를 가져다주는 혁신적인 방법에 대한 내용인데요 (2). 이 기술이 왜 특별한지, 과연 어떤 놀라운 결과들이 있었는지, 지금부터 닥터도도와 함께 꼼꼼히 살펴보시죠!
얼굴 노화의 복합성: 피부만 관리해서는 부족한 이유
우리가 흔히 ‘나이 들어 보인다’고 느낄 때, 그 원인은 단순히 피부 표면의 주름이나 처짐에만 있지 않습니다. 우리 얼굴은 피부, 지방, 근육, 그리고 이들을 지지하는 결합 조직 등 여러 층으로 이루어져 있는데, 노화는 이 모든 층에서 복합적으로 진행됩니다.2 피부는 콜라겐과 엘라스틴 감소로 탄력을 잃고, 지방층은 재배치되거나 소실되며, 근육은 약해지고, 심지어 뼈 구조까지 변화를 겪습니다.
특히 얼굴 표정을 만들고 피부를 지탱하는 근육층(SMAS층 포함)과 결합 조직의 약화는 피부 처짐, 얼굴 윤곽 무너짐의 직접적인 원인이 됩니다.2 얼굴의 구조와 외모 변화는 특히 엘리베이터 근육(얼굴을 위로 당겨주는 근육)의 기능 저하로 인해 두드러지게 나타납니다.2 예를 들어, 중안면부의 볼 처짐이나 팔자주름, 마리오네트 라인 등은 주로 광대근(zygomaticus muscles)과 같은 표정을 짓는 근육들의 약화와 관련이 깊습니다. 이러한 근육들이 약해지면 점진적인 위축과 처짐이 발생하여 팔자주름, 마리오네트 주름, 턱선 처짐(jowls) 등이 나타나게 됩니다.2 마찬가지로 이마의 주름이나 눈썹 처짐은 이마 근육인 전두근(frontalis muscle)의 변화와 연관이 깊죠.2
따라서 진정한 안티에이징은 피부 표면뿐 아니라 그 아래 근육층까지 함께 고려하는 통합적인 접근이 필요합니다. 피부만 당기거나, 꺼진 볼륨만 채우는 것만으로는 어딘가 아쉬운 결과를 낳을 수 있는 이유입니다. 전반적인 얼굴 외모는 피부와 그 아래 구조물, 특히 근육과 결합 조직에 의존하며, 이들은 젊은 얼굴 외모를 정의하는 지방층을 보존하면서 하나의 단위로 치료되어야 합니다.2 기존의 고주파 치료는 피부 치료의 표준으로 여겨지지만, 이 방식은 피부 아래에서 조직을 들어 올리고 조여주는 구조물에는 영향을 미치지 못하는 한계가 있었습니다.2
혁신적인 만남: 고주파(RF)와 HIFES 기술의 시너지
그렇다면 피부와 근육을 동시에 케어할 수 있는 방법은 없을까요? 바로 이 지점에서 오늘 소개해 드릴 HIFES와 고주파(RF) 동시 시술의 혁신성이 드러납니다.
먼저 고주파(RF) 에너지는 피부과에서 오랫동안 사랑받아온 기술이죠. 피부 진피층에 열을 전달해 콜라겐과 엘라스틴 생성을 촉진하고, 기존 콜라겐 섬유를 수축시켜 피부를 탄탄하게 만들고 잔주름을 개선하는 효과가 있습니다.2 RF 치료 후 몇 주가 지나면 새로운 콜라겐 생성(neocollagenesis)과 엘라스틴 생성(neoelastogenesis)이 일어나 전반적인 피부 외관과 특성이 개선되는 것으로 기록됩니다.2
다음으로 HIFES(High-Intensity Facial Electrical Stimulation) 기술은 ‘고강도 안면 근육 자극 기술’로, 특정 안면 근육을 선택적으로 수축시켜 운동시키는 효과를 줍니다. 마치 얼굴 근육을 위한 PT(퍼스널 트레이닝)와 같다고 생각하시면 됩니다. HIFES 기술은 강력한 전기장을 생성하여 아래 신경 및 근육 조직에 영향을 미칩니다. 이 전기장은 근육을 지배하는 운동 뉴런의 막을 탈분극시켜 뇌의 통제를 우회하여 근육이 비자발적으로 수축하게 만듭니다.2 반복적인 근육 수축은 근육 단백질 합성을 유도하고 근육 조직의 밀도를 높여, 약해진 근육을 강화하고 탄탄하게 만들어줍니다.2
이 두 가지 기술이 만났을 때, 우리는 ‘1+1=2’가 아닌 그 이상의 시너지 효과를 기대할 수 있습니다. RF가 피부 겉과 속을 탄탄하게 다져준다면, HIFES는 그 피부를 받치고 있는 근육 기둥을 튼튼하게 세워주는 역할을 하는 것이죠. 이 두 기술을 결합하면 모든 중요한 안면 조직 구획을 목표로 하여 젊은 외모를 유지하는 것을 목표로 합니다.2
피부층의 개선(RF)과 근육층의 강화(HIFES)가 동시에 이루어지면, 마치 집을 지을 때 기초 공사와 외벽 공사를 함께 튼튼히 하는 것처럼, 더욱 견고하고 자연스러운 리프팅 효과와 얼굴 윤곽 개선을 기대할 수 있습니다. 또한, 두 에너지의 복합 작용은 혈액 순환 개선에도 도움을 주어 영양 공급을 촉진하는 부가적인 효과도 있습니다.2 이렇게 피부와 근육을 한 번의 시술로 동시에 치료함으로써 비침습적 피부 회춘과 안면 구조 리프팅을 목표로 하는 전체론적 해결책이 등장한 것입니다.2
논문 집중 탐구: “HIFES와 고주파 동시 조사를 통한 안면 연조직 리모델링의 비수술적 리프팅 효과”
자, 그럼 본격적으로 Brian M. Kinney 박사와 Charles M. Boyd 박사가 2024년 ‘Journal of Cosmetic Dermatology’에 발표한 논문, “Remodeling of facial soft tissue induced by simultaneous application of HIFES and synchronized radiofrequency provides nonsurgical lift of facial soft tissues”의 내용을 자세히 들여다보겠습니다.2
A. 연구 개요: 어떤 연구였을까요?
이 연구의 주된 목적은 새롭게 개발된 고주파(RF)와 HIFES 동시 시술이 안전하게 안면 연조직의 리프팅을 유도하고 전반적인 얼굴 외모 개선을 가져올 수 있는지 평가하는 것이었습니다.2
연구에는 24세에서 60세 사이의 성인 21명(남성 3명, 여성 18명, 평균 연령 45.17±11.20세)이 참여했으며, 다양한 피부 타입을 가진 건강한 성인들이 포함되었습니다.2 치료는 이마와 양 볼에 주 1회, 20분씩, 총 4회에 걸쳐 진행되었습니다. EMFACE라는 장비(BTL Industries Ltd., Boston, MA)가 사용되었고, 별도의 마취는 사용하지 않았습니다.2
중요한 점은 RF와 HIFES 강도를 환자의 피드백과 내약성에 따라 0%에서 100% 범위에서 개별적으로 조절했다는 것입니다. HIFES는 35%~75% 강도로, RF는 대부분 100% 강도로 적용되었으며(한 명의 환자는 RF 75%를 견딤), 이는 환자 맞춤형 치료의 가능성을 보여주는 대목입니다.2
B. 핵심 결과: 무엇을 발견했을까요?
연구 결과는 정말 놀라웠습니다. 객관적인 측정과 주관적인 평가 모두에서 긍정적인 변화가 뚜렷하게 나타났습니다.
1. 눈에 띄는 리프팅 효과: 눈썹과 볼이 얼마나 올라갔을까?
가장 주목할 만한 결과는 바로 리프팅 효과입니다. 3개월 후 평가에서 평균 23%의 눈썹 및 볼 리프팅 효과가 나타났습니다! 이는 통계적으로 매우 유의미한 수치입니다 (눈썹 p=3.14×10−12, 볼 p=6.00×10−15).2
구체적으로 살펴보면, 눈썹은 1개월 후 평균 2.58mm (16.5%), 3개월 후에는 평균 3.25mm (22.2%) 올라갔습니다. 볼은 정면에서 측정 시 1개월 후 평균 3.09mm, 3개월 후에는 평균 3.83mm가 올라간 것으로 확인되었습니다.2 특히 눈썹 리프팅은 내측 눈썹 경계(medial limbus)에서 측정 시 3개월 후 최대 3.79mm까지 올라가는 놀라운 결과를 보였습니다.2 이 정도 수치면 육안으로도 충분히 변화를 감지할 수 있는 수준입니다.
2. 전반적인 얼굴 개선 및 만족도: 환자들은 어떻게 느꼈을까?
단순히 특정 부위만 올라간 것이 아니라, 전반적인 얼굴 인상도 개선되었습니다. 3명의 독립적인 평가자가 GAIS(Global Aesthetic Improvement Score) 점수를 사용하여
분석한 결과, 3개월 후에는 100%의 환자에게서 개선 효과(평균 1.1±0.3점)가 관찰되었습니다.2 1개월 차에도 평균 0.9±0.3점의 개선을 보였으니, 시간이 지남에 따라 효과가 더 좋아지는 것을 알 수 있습니다.
환자들의 주관적인 만족도 역시 매우 높았습니다. 평균 98.2%의 환자가 치료 결과에 만족했으며, 94.4%의 환자가 치료 부위 피부가 더 리프팅된 느낌을 받았다고 응답했습니다.2 이는 시술의 효과가 객관적인 데이터뿐 아니라 환자들의 실제 체감으로도 이어진다는 것을 의미합니다.
3. 얼굴 볼륨의 재구성: 젊음의 볼륨은 살리고, 불필요한 처짐은 줄이고!
이 시술은 단순히 당기기만 하는 것이 아니라, 얼굴 볼륨을 재구성하는 효과도 보여주었습니다. 3D 사진 분석 결과, 중안면부 위쪽(광대 부위, malar eminence) 볼륨은 3개월 후 평균 +1.27 mL (양측 총 2.53±2.1 mL) 증가한 반면, 중안면부 아래쪽(볼 처짐, 심부볼 부위, buccal region) 볼륨은 평균 −1.06±0.5 mL 감소했습니다 (각 측면 평균).2
이는 마치 필러 시술과 유사하게 앞광대 쪽에는 자연스러운 볼륨감을 더해주고, 아래쪽 처진 부위는 타이트닝시켜 젊어 보이는 ‘하트라인’ 얼굴 윤곽을 만드는 데 도움을 줄 수 있음을 시사합니다.2 이러한 볼륨 변화는 얼굴 연조직의 상당한 이동이 있었음을 나타내며, 턱선 부위의 감소와 광대 부위의 볼륨 증가는 필러나 제한적인 자가 지방 이식술의 효과와 유사하지만, 얼굴의 다른 부위나 조직을 침범하지 않고 이루어진다는 장점이 있습니다.2
4. 안전성과 편안함: 아프지 않고 안전하게!
무엇보다 중요한 것은 안전성입니다. 연구 기간 동안 어떠한 부작용도 보고되지 않았습니다.2
대부분의 환자(85.7%, 18명 중)가 치료가 편안했다고 응답했으며, 통증 점수도 10점 만점 시각 통증 척도(Visual Analog Pain scale)에서 평균 1.4점(18명 기준)으로 ‘통증 거의 없음’ 수준으로 평가되었습니다. 이는 마취 없이도 편안하게 받을 수 있는 시술임을 의미합니다.2 어떤 환자도 치료를 불편하게 느끼지 않았다고 합니다.
C. 핵심 결과 요약표
이러한 놀라운 결과들을 한눈에 볼 수 있도록 표로 정리해 보았습니다.
| 지표 (Metric) | 3개월 후 결과 (Result at 3 Months) | 통계적 유의성 (p-value) |
| 평균 눈썹 리프팅 (Average Eyebrow Lift) | +3.25 mm (22.2%) | p=3.14×10−12 |
| 평균 볼 리프팅 (Average Cheek Lift) | +3.83 mm (평균 23%) | p=6.00×10−15 |
| GAIS 개선 (GAIS Improvement) | 100% 환자 개선 (1.1±0.3점) | p<0.05 |
| 광대 부위 볼륨 증가 (Malar Volume Gain) | 총 +2.53 mL | (유의미함) |
| 볼/턱선 부위 볼륨 감소 (Buccal Volume Loss) | (한쪽 당 −1.06 mL) | (유의미함) |
| 환자 만족도 (Patient Satisfaction) | 98.2% | 해당 없음 (N/A) |
| 치료 중 평균 통증 (Avg. Pain Score) | 1.4 / 10 | 해당 없음 (N/A) |
이 표에서 볼 수 있듯이, HIFES와 RF 동시 시술은 리프팅 효과, 전반적인 외모 개선, 볼륨 재배치 등 다방면에서 통계적으로 유의미하고 임상적으로 의미 있는 결과를 보여주었습니다. 특히 p-value가 매우 낮다는 것은 이러한 결과가 우연히 나타났을 가능성이 극히 희박하다는 것을 의미하며, 연구 결과의 신뢰성을 높여줍니다.2
이 결과가 의미하는 것: 비수술적 얼굴 리프팅의 미래
이번 연구 결과는 비수술적 얼굴 리프팅 분야에 있어 중요한 진전을 의미합니다. 단순히 피부 표면을 개선하는 것을 넘어, 피부와 근육이라는 두 가지 핵심적인 노화 요소를 동시에, 그것도 비침습적으로 다룰 수 있게 된 것이죠.2 이는 얼굴 노화의 근본적인 원인 중 하나인 근육 약화와 피부 탄력 저하를 한 번에 해결할 수 있는 새로운 길을 열었다고 평가할 수 있습니다.
수술 없이도 자연스러우면서도 눈에 띄는 리프팅 효과와 얼굴 윤곽 개선을 원하는 분들께 이 기술은 매우 매력적인 선택이 될 수 있습니다. 특히, 평균 23%라는 리프팅 수치는 일상생활에 지장 없이 의미 있는 변화를 기대할 수 있는 수준이며 2, 앞광대 볼륨 증가와 턱선 정리 효과는 더욱 입체적이고 젊어 보이는 인상을 만들어 줄 수 있습니다.2
정리하자면, 이 기술의 가장 큰 장점은 다음과 같습니다:
- 비침습적: 바늘이나 수술 없이, 회복 기간에 대한 부담 없이 시술받을 수 있습니다.
- 다층적 접근: 피부 탄력 저하와 근육 약화라는 두 가지 주요 노화 요인을 동시에 개선합니다.
- 입증된 효과: 객관적인 데이터(리프팅 수치, 볼륨 변화)와 주관적인 평가(GAIS, 환자 만족도) 모두에서 높은 효과를 입증했습니다.2
- 높은 안전성과 편안함: 부작용 없이 편안하게 시술받을 수 있습니다.2
이러한 장점들은 이 기술이 안면거상술이나 미세침습적 신경독소 주사 및 필러와 같은 현재의 해결책에 대한 실행 가능한 대안이 될 수 있음을 시사합니다.2
이지동안의원에서는 늘 환자 한 분 한 분의 피부 상태, 노화 진행 정도, 그리고 원하는 개선 방향을 종합적으로 고려하여 최적의 솔루션을 제공하고자 노력합니다 (1 – 커스텀 리프팅, 환자 개개인에게 맞춤 프로세스). 이러한 최신 기술의 등장은 저희가 환자분들께 더욱 다양하고 효과적인 맞춤형 안티에이징 플랜을 제시하는 데 큰 도움을 줄 것입니다. 특히 이 기술은 저희 이지동안의원이 추구하는 ‘안전하고 정직한 진료’ 철학과도 잘 부합하며 (1), ‘미용·성형의 트렌드를 선도’하려는 저희의 노력과도 맞닿아 있습니다 (1).
닥터도도의 결론 및 제언
오늘 함께 살펴본 HIFES와 RF 동시 시술 기술은 얼굴 노화의 다층적인 원인에 접근하여, 수술 없이도 의미 있는 리프팅과 윤곽 개선 효과를 가져다줄 수 있는 매우 유망한 방법임이 분명해 보입니다. 피부와 섬세한 얼굴 근육 모두를 타겟팅함으로써 전반적인 얼굴 외모에 변화를 촉진합니다.2
저 닥터도도가 오랫동안 다양한 리프팅 시술을 경험해오면서 항상 고민했던 지점 중 하나가 바로 ‘어떻게 하면 피부와 그 아래 지지 구조를 함께 효과적으로 개선할 수 있을까’였습니다. 이 기술은 그러한 고민에 대한 훌륭한 해답 중 하나가 될 수 있다고 생각합니다. 얼굴의 중안면부와 상안면부의 해부학적 구조는 전반적인 얼굴 외모에 매우 중요한데, EMFACE 장비는 HIFES와 동기화된 RF의 독특한 시너지를 통해 이러한 부위를 특별히 타겟팅합니다.2
만약 얼굴 처짐이나 윤곽 변화로 고민하고 계시지만 수술은 망설여진다면, 이러한 최신 비침습 기술들이 좋은 대안이 될 수 있습니다. 중요한 것은 현재 나의 상태를 정확히 진단받고, 나에게 가장 적합한 방법을 찾는 것입니다.
물론, 아무리 좋은 기술이라도 누가 어떻게 사용하느냐에 따라 결과는 달라질 수 있습니다. 개인의 피부 타입, 노화의 정도, 얼굴 골격 등을 정확히 파악하고 그에 맞는 정교한 시술 계획을 세우는 것이 중요합니다. 이지동안의원의 ‘커스텀 리프팅’은 시술 부위, 피부 탄력, 두께, 지방량을 종합적으로 고려하여 환자만을 위한 맞춤형 시술 계획을 수립하는 것을 목표로 합니다 (1).
이지동안의원에서는 저를 비롯한 숙련된 의료진이 여러분의 고민에 귀 기울이고, 과학적인 근거를 바탕으로 가장 효과적이고 안전한 맞춤 솔루션을 찾아드리기 위해 항상 최선을 다하고 있습니다. 도재운 대표원장은 세계적인 기업들이 선정한 Key Doctor로서 직접 진료하며, 미용 시술에 대한 깊은 노하우를 보유하고 있습니다 (1).
더 궁금한 점이 있으시거나, 나에게도 이 시술이 적합할지 상담받고 싶으시다면 언제든 이지동안의원의 문을 두드려주세요. 여러분의 건강한 아름다움을 위해 닥터도도가 함께하겠습니다.
오늘도 제 이야기가 여러분의 아름다운 여정에 작은 도움이 되었기를 바랍니다. 다음에도 유익한 정보로 찾아뵙겠습니다. 감사합니다!
참고문헌
- Kinney BM, Boyd CM. Remodeling of facial soft tissue induced by simultaneous application of HIFES and synchronized radiofrequency provides nonsurgical lift of facial soft tissues. J Cosmet Dermatol. 2024;23:824-829. doi:10.1111/jocd.16165 2
